藤田医科大学眼科学教室に興味をもっていただき、誠にありがとうございます。 当教室へのお問い合わせや研修等のお申し込みは、下記フォームにて受け付けています。 は必須項目です。 ご希望の内容 2025年5月17日(土)医局説明会 見学希望 研修希望(初期研修) 研修希望(後期研修) 入局希望 現在の状況 医学部5年生 医学部6年生 初期研修医 後期研修医 その他 お名前 姓 名 ふりがな 姓 名 生年月日 西暦 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性別 男性 女性 電話番号 E-mailアドレス E-mailアドレス(確認用) 最終学歴 学校名 学部・学科 卒業 在学中 在学中の場合: 年 現在の所属施設 ご質問・ご希望の内容についてご記入ください。